胡世莲，方向

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科 安徽省老年医学研究所 肿瘤免疫与营养治疗安徽省重点实验室,合肥 230001

人类的肠道中栖息着数以亿万计的细菌，种类超过1 000种，统称为“肠道菌群”；肠道菌群可以通过介导多种不同形式的宿主反应起着肠道屏障、营养、代谢和免疫等多种功能，在人类健康和疾病发生发展方面起着重要的作用[1]。细菌、病毒和真核生物等组成的微生物群已经被证明能够和人类免疫系统相互作用，促进免疫细胞的成熟和免疫功能的正常发展[2]。肠道菌群及其代谢产物通过多种途径调节免疫系统，对宿主的免疫稳态起重要作用。通常情况下肠道菌群介导的免疫平衡状态，既能抵抗外来细菌又能保持自身耐受；当肠道菌群发生改变时，可能会导致免疫反应的失调，进而引起自身免疫性疾病[3]。本文就肠道菌群与免疫系统以及多系统免疫性疾病进行阐述。

1 肠道菌群与免疫系统

肠道细菌可以促进肠道免疫组织发育，Bouskra等[4]研究显示无菌小鼠肠道相关淋巴组织——隐窝结节与孤立淋巴滤泡发育不成熟；特定的肠道共生细菌能够促进孤立淋巴滤泡发育，其中革兰阴性菌对孤立淋巴滤泡的发育起决定性作用。肠道细菌能够促进肠道免疫功能的恢复，Shroff等[5]研究显示无菌小鼠接种肠道细菌后早期出现生发中心反应，且二级淋巴器官出现细菌感染；随后生发中心反应逐渐减弱，小肠的免疫球蛋白A分泌逐渐增加，二级淋巴器官感染的细菌逐渐被清除。……