——姚德明 褚湜婧 王 栋,3* 唐亚兰,4 刘志国,5 梅翠竹,6

2019年1月，国务院办公厅印发了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)，要求在全国范围内针对三级公立医院开展绩效考核工作。2019年11月，国家卫生健康委办公厅进一步印发了《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)，标志着国家层面的公立医院绩效考核体系基本成型。政策文件是政府治理核心价值最直接的客观依据，对相关政策的梳理有助于分析其原因、动力、机制等深层次问题，理解政策发展的内涵。宁艳阳、陈云等对我国公立医院绩效考核政策进行了梳理[1-2]，为本研究提供了参考。本研究以2009年以来公立医院绩效考核有关政策文件为研究对象，分析基本理念和方法，旨在为医疗机构更好地理解政策本质和推进考核工作提供依据。需要说明的是，本研究按照执行主体将政策内容定位在中观层面绩效考核，即政府主管部门履行办医主体责任对公立医院或其法人的考核评价，不对宏观层面的区域医疗服务体系绩效评价以及微观层面的公立医院内部人事绩效分配政策进行分析讨论。

1 我国公立医院绩效考核相关政策发展历程

1.1 2009年-2014年：以公益性为核心的绩效考核理念探索

2009年3月，中共中央 国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》，成为新一轮医改开始的标志。坚持和维护公益性作为医改政策的指导思想，明确了公立医院的运行机制和根本原则，从而开启以公益性为核心的公立医院绩效考核探索。……