——张海云 杨旻星 叶 赟 曹雁南 韩文娟

1 主题选定

针对科室存在问题，圈员共提出8个备选主题，按5分最高、3分普通、1分最低，从上级重视、可行性、迫切性、圈能力4个维度进行打分。通过“5-3-1”打分法和权重评价法[1]，得出总分最高的“提高住院患者计时尿标本留取准确率”为本期活动主题。根据QC-Story判定，本期活动主题为问题解决型。

名词定义：计时尿标本是指规定时段内的尿液标本，如采集治疗后、进餐后以及白天或卧床休息后3 h、12 h或24 h内的全部尿液[2]。留取计时尿包括准确的计时和规范的操作(含防腐方法、食物或药物禁忌等)，常用于物质的定量测定、肌酐清除率试验和细胞学研究。常见计时尿检测项目包括24 h尿蛋白定量、24 h尿皮质醇、3 h尿细胞计数等。

衡量指标：留取计时尿标本的5个环节均符合判断为准确，包括：(1)护士准备计时尿桶。粘贴试管和计时尿桶标签，登记计时尿信息均正确。(2)护士发放计时尿桶。计时尿桶与患者相符合，护士指导留取到位。(3)患者留取计时尿标本。患者留取第一次尿液正确，留尿期间无遗漏。(4)护士采集计时尿标本。添加防腐剂，收取尿桶，统计及书写计时尿总量正确。(5)医工送检计时尿标本。医工送检时间、地点正确，标本无遗失。计时尿标本留取准确率=单位时间内计时尿标本留取准确例数÷同期内计时尿标本留取总例数×100%。

选题背景：计时尿标本检验是内分泌代谢科常见化验项目，是临床进行尿定量检验的重要依据之一，检验结果可以为诊断、预测病情发展以及选择科学治疗方案提供依据[3-6]。……