肠造口患者自我感知的质性研究*
2021-04-03杨群草李瑞华刘海妮
中国医学伦理学 2021年5期
杨群草 ,李瑞华 ,张 昊 ,刘海妮 ,郝 楠**
(1 西安交通大学第一附属医院肿瘤外科,陕西 西安 710061,yangquncao@126.com;2 西安培华学院医学院,陕西 西安 710125)
根据国际癌症研究机构(IARC)发布的全球肿瘤流行病统计数据(Globocan 2020)估计,2020年全球结直肠癌新发病例和死亡病例分别为193.16万和93.52万,各位于所有恶性肿瘤的第三位和第二位[1],针对结直肠癌目前多采用肠造口术进行根治性治疗[2]。
肠造口是通过外科手术,人为地将一段肠管从腹腔拉出,使开口翻转缝于腹壁切口,取代肛门功能,解决患者排便问题,也称作人工肛门[3]。我国每年新增肠造口患者大约10万例,目前肠造口患者总数已超过100万例,且有增加趋势[4]。造口患者出院后多采取居家护理的方式,但大多患者和家属仅知道造口袋更换的基本方法,缺乏造口护理全面的知识及技巧,极易造成术后并发症的发生[5],患者生活质量受到严重影响[6]。胃肠道肿瘤患者是新冠肺炎的易感人群[7-9],造口患者因自身疾病及放化疗影响,多数患者抵抗力降低,由于疫情影响,肠造口患者比一般健康人群更担心病毒感染风险,同时部分患者的诊疗需求还因疫情受到影响,更加重了患者的心理压力。本研究采用面对面访谈法,深入探讨肠造口患者的生活体验和困扰,为制订肠造口患者针对性院外护理措施提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
采用目的抽样法,于2020年2月1日—2020年4月30日访谈西安交通大学第一附属医院肿瘤外科复查的肠造口患者。纳入标准:已行肠造口术且已经出院回家的患者(再次就诊且已排除新冠肺炎);……
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