英国“专家患者计划”及其对我国赋权慢性病患者的启示*
2021-04-03张艳双张宇萌张琳琳王倩文
中国医学伦理学 2021年5期
张艳双,张宇萌,张琳琳,王倩文,张 雪**
(1 哈尔滨医科大学人文社会科学学院,黑龙江 哈尔滨 150081,cjy867721418@163.com);2 哈尔滨医科大学大庆校区,黑龙江 大庆 163319)
慢性病易反复发作,迁延不愈,需要长期依赖药物维持病情,导致患者身心面临着巨大的压力和挑战,容易产生痛苦、悲伤等负性情绪,进而影响到对疾病的自我管理效果,健康功能和生活质量下降。有鉴于此,世界各国重视赋予慢性病患者权能,提高患者主观能动性从而实现自我管理自身疾病,提高慢性病患者的生活质量和护理质量。
1 赋权慢性病患者及专家患者计划的内涵界定
1.1 慢性病赋权患者的内涵界定
“赋权”在国外称为“empowerment”,在国内被译为“授权”“增权”“赋权”“增能”等,基于国内多数学者使用“赋权”一词,笔者将这一概念也译为“赋权”。20世纪70年代,巴西教育家Paulo Freire提出了赋权(empowerment)这一概念并应用于教育、政治和社会等领域,20世纪80年代赋权的概念被应用于健康领域。“赋权”是健康中国战略中“健康促进”的三大策略之一,世界卫生组织(WHO)提出,“健康促进”中的赋权是指患者对自身健康相关决策和行动拥有更强控制力的过程[1]。赋权患者的研究已成为公共卫生、人文医学以及医疗现代化的一个热点课题,旨在促进医患和谐,使医患关系模式从家长式模式转为平等合作模式。健康领域的赋权将改善医患关系、促进患者的个人参与性、增加患者的价值创造能力。
“赋权患者”尚未形成明确定义,美国学界[2]认为,赋权患者是一个旨在提高患者个人处理日常问题的能力,结合患者自身的特殊经历,从而使患者掌控自己生活事务、掌控医疗保健相关决策的能力的过程。……
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