■ 姚德明 翟晓辉 梅翠竹③ 王 栋④ 张 涛 郭俊丽⑥ 徐建星 褚湜婧

2016年，国务院办公厅印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，提出“综合运用健康医疗大数据资源和信息技术手段，健全医院评价体系，推动深化公立医院改革，完善现代医院管理制度，优化医疗卫生资源布局”[1]，进一步落实《国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知》中关于“实现基于数据的科学决策”[2]的有关要求。《“健康中国”2030规划纲要》进一步提出，深化健康医疗大数据在行业治理、临床科研、教育培训等领域中的应用[3]。公立医院是我国医疗服务体系的主体，承担着人民群众大量的诊疗工作任务。充分利用好医疗行为和业务处理过程中产生的海量数据，将既有利于医疗临床科研事业和公共卫生事业的发展，也将有利于医疗行业治理方式的改善。

1 基于数据的医院管理

1.1 大数据在医院管理中的应用

大数据被看作是一种新型资产，其中所蕴含的巨大价值已经成为普遍共识[4]。2019年，我国公立医院共计11 930所，诊疗327 232.3万人次，收治住院患者17 487.2万人[5]，在诊疗工作中产生了海量数据。从数据产生的来源角度看，这些数据大致可以划分为临床服务数据、经济运行数据和医院管理数据[6]。在临床服务数据方面，主要有来源于门急诊患者和住院患者的诊疗信息，包括医生对于患者病情的诊断、用药、手术或操作、护理情况以及与此相关的病程记录的信息，可以反映出就诊患者的病情、在诊疗期间的一系列处置行为以及诊疗效果等具体情况；……