朱柳红，路伟宏，刘 豪，成启华，周建军*

(1.复旦大学附属中山医院厦门医院放射科，2.妇科，福建 厦门 361015；3.厦门医学院附属第二医院放射科，福建 厦门 361021)

子宫平滑肌瘤及腺肌症是女性妇科肿瘤中最常见的良性肿瘤。子宫恶性肿瘤中，宫颈癌及子宫内膜癌发病率较高[1]，严重影响女性生活，甚至威胁其生命[2]。诊断性刮宫和子宫内膜细胞学检查为早期筛查肿瘤方法，但对于评估肿瘤价值受限[3]。MR具有无辐射、软组织分辨率高且可多序列成像等优点，是诊断及评估子宫肿瘤的最优影像学方法之一，但通常依据病灶形态、信号及增强方式进行诊断，具有主观性[4]。T2 mapping成像技术为定量成像技术，且无需注射对比剂，逐渐用于子宫肿瘤相关研究[5]。本研究对比1.5T与3.0T场强下T2 mapping技术量化鉴别子宫良恶性肿瘤的效能。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入2019年8月—2020年2月73例复旦大学附属中山医院厦门医院子宫肿瘤患者，年龄26～76岁，平均(46.3±11.4)岁；共82个子宫病灶，包括56个良性及26个恶性病灶。纳入标准：首次经病理学诊断为子宫肿瘤，且未经任何临床治疗。排除标准：①伪影导致图像质量差；②子宫肌瘤变性；③病灶<1.0 cm。同期招募34名健康育龄期妇女，年龄28～43岁，平均(34.5±7.6)岁，经超声检查子宫及附件无明显异常。本研究经院伦理委员会批准(伦理编号：Y2020-003)，检查前受试者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Amira 1.5T及GE Discovery 750w 3.0T MR扫描仪，于经期结束后第2～3天对患者行1.5T及3.0T腹部仰卧位 T2 mapping、平扫及增强扫描；对健康受试者仅行T2 mapping扫描。

1.2.1 1.5T MR 采用13通道腹部相控阵线圈，采集轴位T2WI、脂肪抑制T2WI及矢状位脂肪抑制T2WI，TR 4 300 ms，TE 86 ms，层厚4.0 mm，层间距0.8 mm，视野240 mm×240 mm，矩阵320×224；行轴位弥散加权成像，TR 3 600 ms，TE 67 ms，层厚4.0 mm，层间距0.8 mm，视野240 mm×240 mm，矩阵112×112，b值0, 50, 800 s/mm2。轴位自旋回波(spin echo， SE)T2 mapping序列，层厚4.0 mm，层间距0.8 mm，视野250 mm×250 mm，TR 2 000 ms，TE(n=9)：11.1，22.2…11.1×n，FA 180°，矩阵256×192，平均采集次数1，层数15，采集时间为4 min 22 s；……