李栋学，徐 超，曾宪春，尹训涛，熊真亮，魏昌秀，杨正贵，王荣品*

(1.贵州省人民医院放射科 贵州省智能医学影像分析与精准诊断重点实验室 精准影像诊疗示范型国际科技合作基地，2.神经内科，3.心理科，贵州 贵阳 550002)

阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)是以进行性不可逆记忆减退及认知功能下降为主要表现的神经退行性疾病[1]，目前对于中晚期AD尚无有效治疗方法，早期发现及干预是延缓病程、减慢进展的关键。载脂蛋白E携带者、平均动脉压高、短暂性脑缺血等脑血管危险因素致血管损伤、神经血管单元破坏与AD发生发展有重要关系[2-4]。本研究基于三维动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)技术定量测量脑血流量(cerebral blood flow, CBF)[5]，观察AD不同进展阶段[6]，即主观认知功能下降(subjective cognitive decline, SCD)、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)及痴呆(dementia)的CBF改变，分析其与年龄、简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)的相关性，评价各脑区CBF鉴别AD不同阶段的效能。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年1月—2019年12月经临床诊断的22例AD(AD组)、22例MCI(MCI组)和25例SCD患者(SCD组)，同时招募25名年龄及性别匹配的正常志愿者为对照组(NC组)。AD组男9例，女13例，年龄55～82岁，平均(71.5±8.4)岁；MCI组男10例，女12例，年龄57～86岁，平均(71.8±8.2)岁；SCD组男11例，女14例，年龄60～91岁，平均(70.4±7.1)岁；NC组男10名，女15名，年龄60～81岁，平均(69.3±5.2)岁。纳入标准：AD符合美国衰老研究所-阿尔茨海默病协会联合发布的诊断标准(NIA-AA)[7]；MCI符合Petersen诊断标准[8]，且未达AD标准；SCD符合《中国阿尔兹海默病临床前期主观认知下降诊断流程与规范专家共识》[9]标准，即主观感觉记忆下降而非其他认知功能，且对认知减退存在担忧。排除标准：脑器质性疾病；……