弓红月 黄杏阁 朱彦了 尹飞飞

郑州大学附属郑州中心医院 郑州 450007

在我国，肝炎肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压的常见病因，主要症状为脾大和脾功能亢进、食管和胃底曲张静脉破裂导致的急性上消化道大出血、腹水及非特异性全身表现，是肝胆外科最常见的疾病。由于肝功能损害引起的凝血功能障碍，加之脾功能亢进引发的血小板减少，故出血不易自止，严重危及人民的身体健康和生命安全[1]。虽然以药物、内镜下食管曲张套扎术(EVL)，以及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等多学科参与的治疗模式已在临床广泛开展，但外科治疗仍在临床起着重要作用。其中贲门周围血管离断术仍具有独特的、不可代替的重要地位[2]。而腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(LSPD)已证实了其应用于门静脉高压症的有效性和安全性[3]。但手术创伤，肝炎肝硬化的继续存在、术后仍需护肝治疗，以及再次出血风险等[4]，均可影响出院后患者的心理状态、生活质量，以及近期疗效。基于此，我们开展此项小样本前瞻性研究，以初步探讨LSPD术后延续性护理的临床效果。

1 资料和方法

1.1一般资料选取2017-01—2019-12间于我院行LSPD的68例患者。纳入标准：(1)均由同一组医生成功实施LSPD。(2)未发生膈下感染、胰漏、出血等并发症，均顺利出院。排除标准：(1)有严重精神、心理性疾病。(2)未能获得随访或随访资料不全者。患者均签署知情同意书，并经院伦理委员会审批。将纳入的68例患者按随机数字表法分为延续组和对照组，每组34例。……