李姗姗

河南汝州市人民医院 汝州 467599

混合痔逐渐严重，呈环状脱出肛门外，脱出痔块在肛周呈梅花或环状，称为环状痔[1]。对于Ⅱ～Ⅳ环状痔应给予手术治疗，其中外剥内扎术是肛肠外科最常用的有效术式。但受肛门特殊的解剖结构等因素影响，患者术后疼痛较重，创面愈合较慢，不利于患者康复。基于此，我们开展本项小样本前瞻性研究，以初步探讨综合康复护理对缓解环状痔患者术后疼痛及促进创面愈合的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究经院伦理委员会审批。纳入2019-10—2020-10间于我院行外剥内扎术治疗的72例环状痔患者。纳入标准：(1)术前明确诊断且符合外剥内扎手术指征。(2)年龄35～59岁，ASAI～Ⅱ级。(3)患者均签署知情同意书。排除标准：(1)合并直肠炎、直肠息肉、慢性或急性肛周感染等患者。(2)严重高血压、冠心病，以及消化性溃疡、重要脏器功能不全和认知功能障碍或存在其他手术、麻醉禁忌证等患者。(3)妊娠或哺乳期妇女。采用随机数字表法分为常规护理组(对照组)和综合康复护理组(康复组),各36例。

1.2方法

1.2.1 常规护理 入院后协助患者完成各项常规和专科检查。做好术前用药和手术区皮肤准备。术前8h禁食水，术前晚及术晨予清洁灌肠。术后密切观察患者的生命体征，以及手术创面和排便等情况[2]。配合医生做好抗感染、补液等治疗。嘱患者术后24h内卧床休息，定期更换体位，避免手术创面受压及疼痛。术后第1天禁食，肛门恢复排气后可予以流质饮食2d，之后改为少渣半流质饮食，逐渐过渡到普食。……