周立业

河南郑州市第三人民医院胃肠肛肠科 郑州 450000

直肠癌是发病率和病死率较高的一种恶性消化道肿瘤，而我国低位直肠癌(距肛缘5cm以内)占直肠癌的60%～70%，其中20%～30%的患者需行开腹或腹腔镜腹会阴切除术(Miles手术)。该术式远期效果肯定，但须在左下腹行永久性乙状结肠单腔造口(肠造口)。排便方式的改变不仅给日常生活带来不便，而且还导致患者自尊心降低和自我概念缺乏，严重影响其生活质量[1-2]。延续性护理能使患者出院后可继续获得专业护理服务，从而减少身体上的痛苦及精神负担，最终提升生活质量[3]。本研究通过对50例行Miles手术的低位直肠癌患者的临床资料进行分析，探讨基于奥马哈系统的延续性护理对行Miles手术的低位直肠癌患者的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2017-01—2020-09间我院行Miles手术的50例低位直肠癌患者的临床资料。纳入标准：(1)均行左下腹永久性乙状结肠单腔造口，并给予术后延续性护理干预。(2)认知能力和行为能力正常,亲属能够配合患者的治疗和护理。(3)能使用微信平台工具。排除标准：(1)合并严重心、脑血管疾病及凝血功能障碍等其他内科疾病者。(2)合并精神障碍者。(3)随访资料不全者。根据护理方法不同分为常规护理组(对照组)和基于奥马哈系统护理组(观察组)，各25例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

1.2方法出院后2组患者均接受延续性护理。

1.2.1 常规延续护理 (1)出院前通过宣传手册、动作示范等方式指导患者及家属了解肠造口的护理及造口袋的使用方法；说……