马俊英

河南中牟县人民医院妇产科 中牟 451450

随着我国二孩政策的实施和既往的高剖宫产率，剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠率也逐渐增高。虽然剖宫产术后再次妊娠阴道分娩有助于减少重复剖宫产及母婴并发症，且再次阴道试产的成功率为60%～70%，子宫破裂率通常低于1%；但受担心阴道试产失败和相信剖宫产术的安全性等因素影响，瘢痕子宫再妊娠二次剖宫产率仍有明显上升趋势[1-3]。为降低分娩风险，确保母婴安全，我们开展此项小样本前瞻性研究，以初步探讨瘢痕子宫与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料本文为小样本前瞻性研究，均经院伦理委员会审批。纳入2018-09—2020-04间在我科行剖宫产手术的产妇。纳入标准：(1)距上次剖宫产≤2a。(2)有阴道试产的禁忌证[3]。(3)产妇及其家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：(1)既往有一次子宫下段剖宫产史且具有阴道试产的适应证。(2)伴有重要器官功能不全及精神疾病患者。(3)临床资料不全者。依据剖宫产史分为首次剖宫产组(非瘢痕子宫组)和二次剖宫产组(瘢痕子宫组)。

1.2方法2组产妇均在全麻下实施剖宫产手术，按照剖宫产手术操作规范开展手术，并做好手术治疗后的并发症观察及预防工作。

1.3观察指标(1)2组产妇的基线资料。(2)分娩相关指标(手术时间、术中出血量以及产后恶露持续时间)。(3)子宫异常情况(子宫完全破裂、子宫不完全破裂)。

2 结果

2.1基线资料2组产妇的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。