张彩清

河南扶沟县妇幼保健院 扶沟 461300

剖宫产产后出血(postpartum hemorrhage，PPH)是指胎儿娩出后24 h内的出血量>1 000 mL，是我国孕产妇死亡的首要原因，子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道撕裂、凝血功能障碍是PPH的主要原因，其中宫缩乏力是最常见的原因[1-2]。目前常用的止血方法有子宫按摩、宫缩药物、宫腔纱布条填塞、宫腔球囊填塞、子宫压缩缝合、子宫动脉结扎或栓塞，以及子宫切除术等[3-4]。本研究通过对110例剖宫产PPH产妇的临床资料进行分析，探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产PPH的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-11—2020-09间我院收治的110例剖宫产PPH产妇的临床资料。纳入标准：(1)均为单胎剖宫产产妇。(2)经子宫按摩、宫缩药物止血无效，符合PPH的诊断标准。(3)临床资料完整。排除标准：(1)存在心脑血管疾病、肝肾功能受损、免疫性疾病、凝血功能障碍等手术禁忌产妇。(2)语言及精神功能障碍，依从性差者。依据不同止血方法分为子宫背带缝合组(背带缝合组)和宫腔纱条填塞术组(纱条填塞组)，每组55例。2组产妇的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。产妇及其家属均签署知情同意书。

1.2方法纱条填塞组：将无菌纱布条的一端于宫底处按照从左向右、由上往下的顺序进行填塞，另一端于阴道上端处按照从左向右、由下往上的顺序进行填塞，将整个宫腔填满不留空隙，确保纱布条两端汇合于子宫切口处。术后24～48 h内取出。背带缝合组：托出子宫，对宫体实施挤压并清除宫腔内积血。若止血有效，可行宫背带式缝合术。手术……