林华波 丁勇 孟宪志 王朝霞

河南安阳市第六人民医院骨科 安阳 455000

胫腓骨骨干骨折是临床常见的骨折类型，占全身骨折的10%～14%，因所遭受的暴力大，骨和软组织损伤重，并发症多，易造成整复后畸形、骨折延迟愈合，甚至骨髓炎等，治疗难度大。故目前临床主要采用钢板螺钉或髓内钉内固定治疗[1-3]。本研究通过84例胫腓骨骨干骨折患者的临床资料进行分析，探讨交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨干骨折患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-02—2020-02间我院行内固定术治疗的84例胫腓骨骨干骨折患者的临床资料。纳入标准：(1)均依据临床表现与X线摄片确诊，并符合相关手术及麻醉适应证[4]。(2)临床及随访资料完整。排除标准：(1)存在骨质疏松症、下肢功能障碍、感染性疾病、恶性肿瘤、心肝肾等脏器功能异常的患者。(2)妊娠期或哺乳期患者。根据手术方案不同分为锁定加压钢板组和交锁髓内钉组，各42例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法患肢抬高制动，石膏外固定，待软组织肿胀消退后施术。硬膜外麻醉，平卧位，常规消毒、铺巾。锁定加压钢板组：C型臂X线机透视复位骨折，恢复下肢长度、力线、纠正旋转畸形，临时固定。骨膜剥离器建立骨膜外隧道，置入锁定加压钢板，钻孔，螺钉固定。交锁髓内钉组：仰卧位，患肢屈膝约120°，沿髌骨内缘至胫骨结节行4 cm纵切口，充分显露胫骨结节。骨折近端扩髓，C型臂X线机透视复位良好，骨折远端钉入髓内钉，安装锁定瞄准器，从远端逐步向近端锁入锁钉，行静力性固定。确……