湛伟召

河南中牟县人民医院骨科 中牟 451450

股骨颈骨折(FemoralNeckFracture，FNF)是临床常见的骨折类型之一，多发生于老年人群[1]。人工髋关节置换术可有效缓解患者的疼痛和髋关节功能恢复，已成为治疗股骨颈骨折的一种主要术式。与传统髋关节置换相比，小切口髋关节置换术因具有手术时间短、患者疼痛轻、可以早期活动，以及可缩短护理和康复时间等优点，更符合微创理念[2-3]。本研究回顾性比较了我院2017-09—2020-03间行后路与外侧小切口髋关节置换术治疗的98例老年FNF患者的临床资料。

1 资料与方法

1.1一般资料病例纳入标准：(1)术前经X线、CT、MRI等影像学检查确诊。(2)年龄≥60岁。(3)均为单侧病变且符合手术指征。排除标准：(1)合并心、肝、肾、肺功能不全或凝血功能障碍者。(2)伴有恶性肿瘤及病理性骨折者。(3)临床及随访资料不全者。依据手术入路不同分为后路组与外侧组，各49例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者及其家属知情并签署知情同意书，并经院伦理委员会审批。

表1 2组患者的一般资料比较

1.2方法2组患者入院后均及时完善心、肺功能及髋关节影像学等检查。连续硬膜外麻醉或气管插管全身麻醉。外侧组行外侧小切口髋关节置换术：患者取健侧卧位，于股骨大转子结节朝髂前上棘作8cm左右切口，分离皮下组织、筋膜。切开关节囊，剥离显露关节囊内下方、前部、外侧，测量股骨颈截骨线，截断股骨颈残端，取出股骨头、股骨颈。髋臼锉打磨髋臼端，置入髋臼假体。股骨端，髓腔锉扩大髓腔，打入股骨假体试模。评……