王涛

河南淮阳县人民医院骨科 淮阳 466700

股骨颈骨折是老年常见的一种髋部骨折类型，随着我国人口老龄化进程加快，其发病率呈逐年上升趋势[1]。基于老年人机体机能较差，对麻醉、疼痛耐受度降低等原因，选取更为科学的股骨颈骨折治疗方案尤为关键。现通过对86例行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者的临床资料进行分析，以探讨后路小切口的治疗效果。

1 资料和方法

1.1一般资料回顾性分析2018-01—2020-06间在我院行全髋关节置换术的86例老年股骨颈骨折患者的临床资料。纳入标准：(1)均依据病史、临床表现、X线片及CT检查结果确诊，并符合全髋关节置换术的指征[2]。(2)均为新鲜单侧闭合骨折，临床资料完整。排除标准：(1)凝血功能异常或患肢有手术史者。(2)全身性多发骨折或伴有血管、神经损伤者。(3)陈旧性骨折或病理性骨折者。根据不同手术切口方法分为后路小切口组和外侧小切口组，各43例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法选择气管插管全身麻醉，患者取健侧卧位，常规消毒、铺巾。后路小切口组：从股骨大转子顶点与髂后上棘中心间做7～10cm切口，逐层切开、分离，显露髋关节囊。切开关节囊，脱位髋关节，行股骨颈截骨，取出股骨头。髋臼锉打磨髋臼，将髋臼假体植入、固定(注意保持前倾20°和外展45°)。髓腔锉扩髓后打入股骨假体试模，对关节假体性能评估满意后将假体试模取出，安放股骨头假体。确……