安刚

河南汝南县人民医院骨科 汝南 463300

股骨是人体中最大的长管状骨，而股骨颈是股骨头外下方较细的部分，与股骨体部存在约130°的颈干角，属于受力较大的部位；对于骨质疏松导致骨量下降的中、老年人，遭受轻微扭转暴力(行走跌倒、身体扭转倒地)即可发生骨折[1-2]。股骨颈骨折后大多患者即可出现髋部疼痛、患肢活动受限，以及无法行走和站立[3]。若未得到及时有效治疗，可引起股骨头缺血性坏死，甚至致残，严重影响患者的生活质量。因此，对于全身情况允许的患者应尽早手术治疗。目前临床采用的手术治疗方式有多种，每种手术均有各自的优势和不足[4]。基于此，我们开展本项前瞻性研究，以初步探讨切开复位和闭合复位空心钉固定技术的优劣。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究为小样本前瞻性试验研究。经院伦理委员会审批。纳入2018-12—2020-04间在我院行空心钉固定术的股骨颈骨折患者。纳入标准：(1)均符合股骨颈骨折的诊断标准和相关手术指征[5]。(2)均实施空心钉固定手术。(3)患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：(1)粉碎性、开放性、病理性，以及陈旧性骨折者。(2)全身情况差，合并严重内科系统疾病，不能耐受手术者。(3)患者依从性差，临床及随访资料不完整。根据不同复位方法将患者分为切开复位组和闭合复位组。

1.2方法闭合复位组:腰硬联合麻醉,患者仰卧于骨科牵引床上。于C型臂X线机透视下实施牵引复位。复位成功后置入3枚空心钉固定。切开复位组：经外侧切口显露骨折，清除骨折端的血肿、碎骨块及软组织，复位骨折。……