刘红超

河南尉氏县人民医院骨科 尉氏 475500

随着我国进入老龄化社会阶段，伴有骨质疏松症的老年胸腰椎压缩性骨折(Osteoporoticvertebralcompressionfractures,OVCF)的发生率呈逐年上升趋势[1]。C型臂X线机透视下经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)是OVCF主要的治疗手段之一[2]。其中三维C型臂X线机透视是近年新兴的影像学技术，可为医师提供三维影像，对精准施术具有重要意义[3]。本研究通过对126例行PVP治疗的单节段骨质疏松性OVCF患者的临床资料进行分析，旨在探讨三维C臂透视下PVP的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-01—2020-02间我院行PVP的126例单节段骨质疏松性OVCF患者的临床资料。纳入标准：(1)均经X线、MRI检查确诊。(2)新鲜骨折，伴不同程度胸腰背酸痛症状。排除标准：(1)伴有其他部位骨折、病理性骨折、陈旧性骨折。(2)合并严重内科系统疾病、精神异常，以及认知功能障碍患者。按不同C型臂X线机透视方法为常规透视组和三维透视组，各63例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

1.2方法术前30min肌注盐酸哌替啶60～100mg。俯卧位，悬空腹部，常规消毒、铺巾。于后正中线旁开4cm以1%利多卡因局麻。(1)三维透视组：三维C型臂X线机透视定位目标椎体并做体表标记。在目标椎体棘突两侧旁开4cm分别做0.3cm纵切口，深至深筋膜。穿刺针经椎弓根穿刺至伤椎前1/3。三维C型臂X线机辅助多平面透视快速确认伤椎椎弓根，完成穿刺。螺纹钻扩至椎体前缘，注入骨水泥4～7mL，以充填至椎体1/4为宜。待骨水泥凝固，拔除穿刺针，缝合切口。(2)常规透视组在常规C型臂X线机透视下完成PVP[4]。