张志海

漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科 漯河 462000

锁骨是构成肩关节的重要结构之一,对维持正常的肩关节功能起着重要的作用。锁骨远端骨折是指骨折部位为锁骨外侧端1/3处，占所有锁骨骨折的17%[1-2]。其中NeerⅡ型骨折发生在喙锁韧带内侧，由于喙锁韧带的完全或不完全破裂而导致明显位移，发生骨折不愈合风险高，因此临床常采用手术复位内固定干预。本研究回顾性比较了我院2018-10—2020-01间行锁骨远端解剖锁定钢板与锁骨钩钢板治疗的62例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料62例患者纳入标准：(1)术前均有明确外伤史且经双侧肩关节正位X线片等影像学检查确诊为NeerⅡ型锁骨远端骨折。(2)均为新鲜性闭合性骨折。(3)随访资料齐全。排除标准：(1)合并严重心、脑、血管等基础病变或肝、肾、凝血等功能不全患者。(2)伤前患侧肢体有肩关节周围疾病史且存在肩关节功能障碍者。(3)存在其他手术禁忌证者。根据内固定方式不同分为锁骨远端解剖锁定钢板组(锁定钢板组，32例)和锁骨钩钢板组(30例)。2组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的一般资料比较

1.2治疗方法[2-3]全身麻醉，患者取“沙滩椅”位，患肩垫高，经患侧锁骨上方作一长度约 5cm的 横形切口，逐层切开皮肤、皮下组织，仔细将肌肉分离后充分暴露锁骨骨折端，清理骨折断端淤血及软组织，注意保护骨膜。复位骨折满意后，通过持骨钳及克氏针临时固定。C……