张端猛

河南淅川县第二人民医院外科 淅川 474450

急性阑尾炎是小儿常见的外科急腹症。好发于7～16岁的少儿，男性多于女性[1-2]。由于细菌感染是小儿急性阑尾炎的主要发病因素之一，病变累及黏膜及浆肌层，早期即可发生腹膜感染及渗出；加之患儿年龄小，症状和体征不典型，若诊疗不及时，极易发生化脓、坏疽及穿孔而危及患儿的生命安全。故及时做出诊断、早期手术、预防并发症的发生、缩短治疗时间等，对改善小儿急性阑尾炎的预后有重要意义[3]。本研究通过对80例行阑尾切除术的小儿急性阑尾炎的临床资料进行分析，以探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopy appendectomy,LA)治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-01—2020-10间我院行阑尾切除术的80例小儿急性阑尾炎的临床资料。纳入标准：(1)均依据病史、临床表现、实验室检查，以及超声检查确诊和分型[4]。(2)均顺利完成阑尾切除术，并经术后病理学检查确认。排除标准：(1)重要器官功能障碍及凝血功能异常者。(2)不愿参与本研究者。根据不同手术方法分为LA组和开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)组(OA组)，每组40例。2组患儿的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患儿家属均签署知情同意书。

1.2方法LA组：全麻，患儿仰卧位，常规消毒、铺巾。脐缘穿刺建立人工气腹，维持气腹压力10 mmHg，置入Trocar和腹腔镜。于左下腹及脐与耻骨联合中点下1～2 cm各置入一枚Trocar作为主、辅助操作孔。探查腹腔分离粘连、吸尽脓性渗出液、找到阑尾。可吸收夹夹闭阑尾根部和系膜(含阑尾血管)后超声刀切断，将阑尾装入标本袋中取出。电……