詹冬瑞

河南汝南县人民医院 汝南 463300

心脏瓣膜置换术是治疗风湿性心脏病的常用术式之一，也是心外科风险较大的一种治疗方式。因此做好术后康复指导对改善患者心功能和生活质量至关重要[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-10—2020-03间在我院行心脏瓣膜置换术治疗的54例风湿性心脏病患者的临床资料。纳入标准：(1)均根据临床表现、心功能检测和影像学检查结果确诊，并符合相关手术指征[1]。(2)均成功完成心脏瓣膜置换术。排除标准：合并肺、肝、肾重要脏器功能严重不全，以及神经、精神和运动系统障碍性疾病者。依据术后不同护理方法分为常规护理组(对照组)和早期康复指导组(康复组)，各27例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2护理方法

1.2.1 常规护理 患者术后入住ICU监护，遵医嘱做好呼吸机辅助呼吸及相关护理工作。严密监测水和电解质、心律、血流动力学、呼吸功能、凝血功能等指标。病情稳定后指导患者进行深呼吸、咳嗽等训练。嘱患者进易消化、清淡和营养丰富的饮食。监督患者按医嘱规范应用抗凝药物。观察用药后是否存在不良反应，如有异常应及时报告医生处理。

1.2.2 早期康复指导 (1)心理康复护理：术后由于切口疼痛、身体留置多条管道，以及担忧经济负担和预后效果等，患者不仅易产生恐惧、焦虑、忧郁等心理，而且不敢进行有效咳嗽和活动。护理人员应加强与患者沟通，使用通俗易懂的语言介绍疾病及手术相关知识、康复锻炼的重要性，以及注意事项。提……