申琳

河南确山县人民医院外二科 确山 463200

在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～49%，其中85%为真性脾破裂，脾破裂的处理原则为“抢救生命第一，保脾第二”[1-2]。本研究通过对收治的72例外伤性脾破裂患者的临床资料进行分析，探讨脾动脉介入栓塞术对外伤性脾破裂患者的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2019-05—2020-05间我院收治的72例外伤性脾破裂患者的临床资料。纳入标准：(1)依据腹部外伤史、临床表现和超声、CT、MRI影像学检查确诊。(2)均符合相关治疗的适应证[3]。排除标准：(1)合并其他腹腔脏器损伤者。(2)严重凝血功能障碍者。依据不同治疗方法分为脾切除组和脾动脉栓塞组，每组36例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法脾动脉栓塞组：局麻，右股动脉穿刺，插入4F导管至脾动脉主干，行动脉造影确认脾破裂出血部位，对出血的脾动脉分支采取明胶海绵条、明胶海绵颗粒或不锈钢弹簧圈栓塞。再次造影确认止血成功，即可拔管。穿刺点局部加压包扎，右下制动肢24h。脾切除组：全麻，经左上腹旁正中切口或肋缘下斜切口行全脾脏切除手术，具体手术方法参考文献[4]。

1.3观察指标(1)术前及术后2周的白细胞及血小板计数。(2)术后并发症(感染、急性肠梗阻、出血、肺炎、胰腺炎及肺萎陷)。

2 结果

2.1白细胞与血小板计数术前2组患者的白细胞及血小板计数差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者的白细胞及血小板计数均较术前升……