宋军锋

河南禹州市人民医院泌尿外科 禹州 461670

复杂性肾结石是指部分或完全鹿角形肾结石或伴有肾脏解剖结构及功能异常的多发性结石,治疗难度大。传统开放手术创伤大、肾功损害严重，临床应用受到较大限制。经皮肾镜、经尿道输尿管镜等微创手术目前已成为治疗尿路结石常用方法，但用于治疗复杂性肾结石的指征、效果、安全性尚未达成共识[1-3]。基于此，本研究通过对60例复杂性肾结石患者的临床资料进行分析，探讨经皮肾镜取石联合输尿管软镜钬激光碎石术的临床应用价值。

1 材料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-10—2020-07间我院收治的60例复杂性肾结石患者的临床资料。纳入标准：(1)术前均依据临床症状、泌尿系超声、尿路平片，以及CT等影像学检查确诊。(2)临床资料完整。排除标准：(1)严重呼吸、循环、内分泌、血液等系统疾病，以及肝、肾等重要脏器功能不全者。(2)肾肿瘤、肾结核、肾积脓者。(3)存在先天性尿路狭窄、畸形者。(4)严重全身感染性疾病或其他手术禁忌证者。根据不同治疗方法分为经皮肾镜取石术组(对照组)和联合输尿管软镜钬激光碎石术组(观察组),每组30例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2治疗方法气管插管全身麻醉，患者取截石位。对照组行经皮肾镜碎石术：患侧置入6 Fr输尿管导管,行人工肾积水。改健侧俯卧位，腰部垫高，超声引导下经11肋间和12肋下与腋后线交界处对后组目标肾盏实施穿刺。如……