王福保

河南平顶山市第一人民医院普外科 平顶山 467500

腹股沟疝是普外科临床的常见疾病之一，其中以腹股沟斜疝最多见，除少数特殊情况外，一般均应尽早实施手术治疗[1]。近年随着微创治疗技术和观念不断发展及普及，腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominalpreperitoneal,TAPP)已在临床广泛开展，但其是否优于开放无张力疝修补术(opentension-freeherniorrhaphy，OTFH),目前尚未达成共识[2]。本研究通过对79例行疝修补术的腹股沟斜疝患者的临床资料进行分析，探讨成人腹股沟斜疝TAPP的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-10—2019-10间在我院行疝修补术的79例成人腹股沟斜疝患者的临床资料。纳入标准：(1)均符合易复性腹股沟疝的诊断标准[3]。(2)随访资料完整。排除标准：(1)伴有严重心、肺、肝、肾等器官功能不全或免疫、血液等系统疾病者。(2)存在影响正常交流和认知障碍的神经、精神等系统疾病。(3)无法耐受全麻和二氧化碳气腹等手术的患者。根据手术方式的不同分为TAPP组(40例)和OTFH组(39例)，2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者基线资料比较

1.2手术方法TAPP组：全身麻醉，取头低足高15°仰卧位，沿脐下缘做1.5cm切口，建立人工气腹，维持腹压12～14mmHg(1mmHg=0.133kPa)。置入10mmTrocar和腹腔镜。腹腔镜监视下分别于患侧腹直肌外缘平脐处和对侧腹直肌外缘脐水平下2cm，各置入1个5mmTrocar及手术器械。以电钩切开内环口上缘的腹膜，充分游离出腹腔前间隙。回纳疝囊、“精索腹壁化”，将10cm×15cm聚丙烯补片覆盖在整个耻骨肌孔之上后予以固定。用3-0可吸收线缝合腹膜切口，解除气腹，退出腹腔镜[4]。O……