杜远俊

河南杞县人民医院骨科 杞县 475200

桡骨远端骨折是指距离桡骨远端腕关节面3cm以内的骨折，由于该位置系密质骨与松质骨交界的解剖薄弱处，故受到外力后易发生骨折，而且伴随三角纤维软骨复合体损伤，易导致桡骨关节不稳，腕关节功能障碍[1-2]。对无移位及移位不明显的关节及关节外骨折，手法复位石膏外固定可达满意疗效，但对移位明显的关节及关节外骨折、粉碎性骨折等患者，效果不甚理想，且并发症风险较高[3-4]。故手术仍是目前治疗桡骨远端骨折的主要手段。其中切开复位锁定钢板内固定、闭合复位外固定支架，以及联合克氏针内固定术内固定等，均为临床常用的手术方式。但何种术式的效果更优，目前尚无专家共识推荐的标准[5]。我们在2018-06—2019-11间采用外固定架联合克氏针固定治疗43例桡骨远端骨折患者，现通过回顾性分析，探讨该术式对桡骨远端骨折患者的临床应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料病例纳入标准：(1)病史、临床表现、X线片检查结果均符合《骨关节诊治指南》中的有关标准[6]。(2)临床资料完整，无精神疾病史，术后可遵医嘱进行患肢功能锻炼者。排除标准：(1)合并严重脏器功能障碍，或伴有严重凝血功能及免疫功能异常者。(2)随访资料不全者。依据上述标准共纳入43例患者。其中，男25例，女18例；年龄25～65岁，平均43.02岁。受伤至手术时间0～4d，平均1.35d。其中跌伤17例，高处坠落伤16例，车祸伤10例。骨折AO分型：A2型3例，A3型4例，B1型3例，B2型4例，C1型5例，C2型11例，C3型13例。本研究通过院伦理委员会审批。……