罗俊普 刘文德 王志国 徐国喜

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院骨科二病区 郑州 450042

马尾神经损伤主要由腰椎骨折引起，手术可解除马尾神经受压，但部分患者术后神经功能恢复效果不甚理想。相关研究显示，神经生长因子(mousenervegrowthfactor，mNGF)对神经修复具有重要作用[1-2]。基于此，本研究通过对收治的62例马尾神经损伤患者的临床资料进行分析，探讨腰椎减压内固定联合mNGF对马尾神经损伤患者的临床应用价值。

1 资料及方法

1.1一般资料回顾性分析2018-02—2020-02间我院收治的62例马尾神经损伤患者的临床资料。纳入标准：(1)病史、临床表现，以及CT、MRI检查结果均符合《临床神经外科学》中的诊断标准和相关治疗指征[3]。(2)临床资料完整。排除标准：(1)急慢性感染、存在腰椎减压内固定术禁忌证。(2)并存严重内科系统疾病、恶性肿瘤、mNGF过敏史等患者。按照不同治疗方案分为腰椎减压内固定组(对照组)和腰椎减压内固定联合mNGF组(观察组)，各31例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

1.2方法2组均行腰椎减压内固定术：全身麻醉，患者取俯卧位，腹部悬空，常规消毒、铺巾。以伤椎为中心，取腰部正中纵切口，依次切开皮肤、皮下组织及筋膜，沿棘突两侧剥离椎旁肌，暴露伤椎及其上下各一椎体的椎板、上下关节突及横突起始部。选择关节突与横突交点中心为进针点，将6枚单向椎弓根螺钉依次置入伤椎及其上下椎体内。根据术前CT显示的椎管狭窄程度决定行半椎板或全椎板切除术。对……