郑留根

河南西华县人民医院骨科 西华 466600

胸腰段脊柱骨折多发于老年人群，以胸腰椎段脊柱骨折最为常见，常并发马尾神经及脊髓神经损伤而引发功能障碍，甚至出现截瘫[1]。后路经椎弓根内固定术和椎体成形术是目前临床治疗胸腰段脊柱骨折的常用手段[2-3]。其中椎体成形术符合微创理念[4]。本研究通过对82例行手术治疗的老年胸腰段脊柱骨折患者的临床资料进行分析，探讨后路经椎弓根内固定联合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2019-01—2020-08间我院手术治疗的82例老年胸腰段脊柱骨折患者的临床资料。纳入标准：(1)临床表现、X线及CT检查结果均符合《实用骨科学》[5]中胸腰段脊柱骨折的诊断标准。(2)均为新鲜骨折，临床资料完整。排除标准：(1)合并严重内科系统疾病，存在麻醉及手术禁忌证者。(2)病理性及陈旧性骨折者。(3)依从性较差，未完成术后复查及跟踪随访者。按不同手术方式分为后路经椎弓根内固定联合椎体成形术组(联合组)和后路椎弓根内固定术组(对照组)，各41例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法对照组：全麻，取俯卧位，常规消毒、铺巾。于伤椎后正中行10cm纵切口，暴露伤椎、周围棘突、上下椎板。确定上下椎体的椎弓根位置后，在C型臂X线机引导下，将椎弓根螺钉拧入行骨折复位及固定，C型臂X线机透视满意后，缝合切口。联合组：完成后路经椎弓根内固定术后，定位伤椎椎弓根，并于椎弓根边缘钻孔。将……