潘伟 余东升

河南罗山县人民医院 1)外三科 2)彩超室 罗山 464200

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，且呈逐年上升趋势，对早期乳腺癌患者应以手术治疗为首选[1]，保留乳房的乳腺癌切除术、乳腺癌改良根治术是目前常用的手术方式[2]。其中环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术可保持胸肌完整，保持乳房正常外观，且同样能达到根治手术的效果，更有利于患者术后的身心健康和生活质量的改善[3-4]。现通过对68例行改良根治术的早期乳腺癌患者的临床资料进行分析，以探讨环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2017-01—2019-09间我院行乳腺癌改良根治术的68例早期乳腺癌患者的临床资料。纳入标准：(1)均经病理学检查确诊，临床分期为Ⅰ～Ⅱ期。(2)单发肿瘤，直径<4cm，乳晕至肿瘤距离>3cm。排除标准：(1)重要器官功能严重障碍，凝血功能异常。(2)妊娠期或哺乳期女性。根据手术方案不同分为传统改良根治术组(传统组)和环乳晕入路保留乳头乳晕改良根治术组(改良组)，各34例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者基线资料比较

1.2方法全麻，取仰卧位，患侧背部垫高，上肢外展。常规消毒、铺巾。(1)改良组：取环乳晕小于1/2乳晕周长弧形切口，以保护乳头乳晕区的血供。游离皮瓣(保留乳头及乳晕)，皮瓣下完整切除乳腺腺体和胸大肌筋膜，清扫胸肌间和腋窝淋巴脂肪组织，放置引流管，缝合切口。引流管接负压引流装置，胸带加压包扎。(……