赵永静 吴昊 石红娜 石秀兰

1)郑州大学附属儿童医院 郑州市儿童感染与免疫重点实验室 郑州 450000 2)郑州大学第二附属医院 郑州 450014

急性阑尾炎是最常见的外科急症，是特殊的儿科疾病。7～16岁为发病高峰，6岁以下幼儿发病率较低，3岁以下儿童更少见[1]。急性阑尾炎病变累及浆肌层及黏膜，有脓性渗出物附着，早期即可发生腹膜感染及渗出，严重时可发生穿孔。患儿年龄越小，症状越不典型，若治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至死亡，应加以重视[2-3]。预防并发症的发生，缩短治疗时间，对急性阑尾炎患儿的预后有重要意义。为了解急性阑尾炎病原微生物流行病学特征，优化抗菌药物治疗方案，本研究共选取1 051例急性阑尾炎患儿，对送检的阑尾分泌物细菌培养结果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究纳入2016-01—2019-12间我院收治的急性阑尾炎患儿1 051例，男668例(63.6%)，女383例(36.4%)。急性单纯性阑尾炎367例(34.9%)，急性化脓性阑尾炎545例(51.9%)，急性坏疽性阑尾炎47例(4.5%)，阑尾周围脓肿92例(8.8%)。

1.2方法参照《全国临床检验操作规程》[4]，用规范的方法留取阑尾分泌物，进行细菌培养和分离纯化。细菌鉴定与药敏试验采用法国梅里埃Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统。质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC29213,大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞菌ATCC27853。采用WHONET5.6软件对抗菌药物耐药率进行统计分析。

2 结果

2.1阑尾分泌物病原菌分布1 051例患儿阑尾分泌物共培养检出病原菌865株，培养阳性率占82.3%；无致病菌生长186例，占17.7%。革兰阴性菌745株，占所分离出病原菌的86.1%；……