常英健 许建中 史简铭 陆世涛 徐玉生

郑州大学第一附属医院骨科 郑州 450052

原发性膝关节感染是区别于膝关节假体置换术后感染的疾病，患者往往有关节穿刺抽液、关节腔注射药物、小针刀治疗等侵袭性操作史。近年来，关节镜清理术已成为治疗关节感染的优先选择[1]，但术后长时间的置管冲洗限制了患者的早期活动，也增加了下肢深静脉血栓形成(DVT)等并发症的发生率。随着内植物材料的发展，采用载抗生素硫酸钙置入治疗关节感染取得了良好效果[2-3]。本研究通过对95例行关节镜清理术治疗的原发性膝关节感染患者的临床资料进行分析，探讨载抗生素硫酸钙置入的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2017-06—2020-06我院行关节镜清理术的95例原发性膝关节感染患者的临床资料。纳入标准：(1)有患膝侵袭性操作史。(2)膝关节局部有红、肿、热、痛表现。(3)临床诊断为膝关节感染或化脓性膝关节炎。(4)血清炎症指标明显升高。排除标准：(1)骨髓炎患者。(2)假体置换术后感染。(3)伴有严重心脑血管疾病或凝血功能障碍。按照不同处理方法分为载抗生素硫酸钙组(观察组，40例)和持续冲洗组(对照组，55例)。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

1.2方法术前抽取患者关节腔积液送细菌培养，根据结果准备1 g万古霉素(革兰阳性菌感染者)、1 g美罗培南(革兰阴性菌感染者)、0.5 g万古霉素+0.5 g美罗培南(细菌培养阴性者)。全身麻醉，患者取仰卧位，常规消毒、铺巾。患……