施卫琴，沈磊芬，蔡丽文

(湖州市妇幼保健院妇女保健科，浙江 湖州 313000)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是目前最常见的妊娠并发症，其是由于胰岛素的拮抗激素分泌不足，进而糖耐量发生异常所导致的[1]，随着肥胖症患病率的增加和产妇年龄的提高，全球GDM发病率不断上升，这增加了临床医疗系统和公共卫生系统的负担[2-3]。全球GDM的患病率为1.8%～31%，我国的患病率约为20.3%[4]。同时生活方式和膳食结构的改变，也导致发病率不断的升高。研究表明，GDM的发生和遗传因素、环境因素、社会因素等均有一定的相关性[5]。医学营养治疗(medical nutrition therapy，MNT)是GDM孕妇血糖控制的一线治疗方法，目的是调整膳食将血糖控制在正常范围内，同时也要避免过分限制能量摄入而导致出现低血糖和酮症状态，并确保孕妇及胎儿合理科学的营养摄入，降低母婴并发症[6]。本文分析了妊娠期糖尿病的影响因素因素，并探索个体化MNT干预和传统MNT干预的差别，报道如下。

1研究对象与方法

1.1一般资料

选取2019年3月至2019年10月在我院进行保健的孕妇300例，按照是否患有GDM分为对照组(100例)和病例组(200例)。将病例组随机分为两组，每组各100例，分别实施个体化MNT和传统化MNT干预。GDM组纳入标准：①之前未被诊断为显性糖尿病的孕妇，孕24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)，空腹、服糖后1和2h血糖中的任何一项为异常者，可诊断为GDM，即空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1h血糖≥10.0mmol/L，服糖后2h血糖≥8.5mmol/L[3,7]；②依从性较高；③所有患者均知情本次研究，并签署同意书表示自愿参与。排除标准：①既往有糖尿病病史者；……