金冠军，郑君刚，张益维，杨赵栋，陈益君，黄长顺，张德利

(浙江大学宁波医院/宁波市第一医院1.麻醉科，2.儿科，浙江 宁波 315010)

小儿扁桃体切除术在耳鼻喉科手术中所占比例较大，也是儿科常见手术。但因口咽部手术空间小、操作刺激性较大，加之相比于成年人，儿童的自控以及认知能力均较差，患儿常在围拔管期出现躁动、呼吸困难等麻醉相关并发症，不仅会影响患儿麻醉复苏质量，严重者甚至危及生命[1]。近年来，随着临床对于儿科手术麻醉关注度的提高，各类新型麻醉药逐渐出现并得到应用。七氟醚作为一种新型的吸入麻醉药，具有刺激性小、溶解度低、诱导迅速等优点，现已被广泛应用于儿童的全麻诱导和维持[2]。但越来越多研究发现单独使用七氟醚的患儿苏醒期躁动(emergence agitation，EA)发生率较高，尤其在全麻患儿中[3]。部分研究还表明七氟醚还会影响血流动力学的稳定性[4]。瑞芬太尼主要用于全麻诱导和维持，是u型阿片受体激动剂，已有研究表明因其具有镇痛和抗交感作用，可减少患儿EA以及血流动力学不稳定的发生率[5]。因此，本研究拟以术后EA及血流动力学指标等为反馈指标，探讨七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术后的麻醉效果和可行性，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年5月至2020年6月在宁波市第一医院接受扁桃体切除手术的患儿78例作为研究对象。纳入标准：①美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级，均在本院接受扁桃体切除手术；②年龄2～7岁；……