梅春美，柯丽娜，李 侠，夏美艳，梅 萍，耿杨柳

(湖北医药学院附属国药东风总医院，湖北 十堰 442000)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指孕期首次出现的不同程度的糖代谢异常，严重威胁母儿健康[1-3]。既往有GDM的女性产后3～4年发生糖尿病和糖尿病前期的风险分别增加76.1倍和25.4倍[4]。1999年至2013年，我国GDM发病率由2.1%上升至10.9%[5-6]，呈逐年上升趋势，因此早期识别GDM的危险因素对控制和减少GDM意义重大。目前研究显示孕期不健康的生活方式导致孕期体重增长过多增加了GDM的发生风险[7]。而孕早期体重增加过多是孕期总增重的关键期，因此，重视妊娠早期体重增长，是预防GDM的“窗口期”[8]。然而，不同孕前身体质量指数(body mass index,BMI)孕妇孕早期的体重干预是否都能起到预防GDM的目的，目前的研究甚少。

因此，本研究选取在湖北医药学院附属国药东风总医院产检的孕妇491例作为研究对象，探讨不同孕前BMI的孕妇孕早期增重与GDM的关系，为精准预防GDM提供科学依据。

1资料与方法

1.1研究对象

选取2017年12月至2019年12月在湖北医药学院附属国药东风总医院产科建档产检的单胎、自然受孕孕妇491例作为研究对象，年龄21～34岁，其中初产妇263例、经产妇228例(既往无GDM病史)。所有孕妇既往无肝肾功能不全、心脏病、慢性高血压、糖尿病、肾病、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病史。由专人记录研究对象的身高、年龄、学历、孕前体重、孕前BMI、孕早期体重、孕中期体重、孕产次、分娩结局等一般信息。所有接受本观察性研究的孕妇均知情同意，自愿参加。

1.2诊断标准

孕前体重指怀孕前即末次月经的时间开始计算；……