马明月，周 临，孙增萍，胡菊莲

(浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院产科，浙江 杭州 310006)

产后抑郁是指女性分娩后出现的以情感低落、兴趣和愉悦感丧失为主要症状的疾病，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型[1]。产后抑郁不仅会使产妇出现食欲下降、情绪低落、失眠、焦虑，严重者出现自杀等严重心身障碍，同样导致母乳喂养困难、婴幼儿生长发育迟缓、亲子关系紧张等，对子代造成不良影响，更甚者会引起产妇杀婴和自杀的行为[2]，对产妇的身心健康及新生儿的生命安全造成威胁[3]。近年来，随着我国二孩政策的全面放开，二胎孕妇数量激增。高龄妊娠、剖宫产后再次妊娠在二胎妊娠孕妇中较为多见，这类孕妇在妊娠过程中往往面临更多的问题(如子宫破裂、高龄生育、瘢痕子宫等)，从而增加其心理压力[4]。因此，关注二胎孕妇的心理健康，有针对性地对其开展孕期心理保健尤为重要。本研究探讨二胎产妇产后抑郁状况及其影响因素，以期为二胎产妇孕期心理保健工作提供参考依据。

1研究对象与方法

1.1研究对象

选取2020年1月至9月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院产科住院分娩的384例二胎产妇为研究对象，年龄24～48岁，平均(30.32±6.28)岁；分娩孕周平均为(39.50±1.58)周。纳入标准：①对研究知情且同意参与，可独立完成调查问卷填写；②二胎产妇，单胎、足月妊娠；③产妇分娩结局良好，新生儿存活。排除标准：①排除多次流产经历、长期受孕困难、实施辅助生殖技术的产妇；……