赵尚飞 姜 娜 宋明全

青岛市第八人民医院消化内科1(266041) 内镜诊疗科2 青岛大学附属医院消化内科3

急性胆管炎是临床上常见的胆管感染性疾病，多见于胆管结石或胆管肿瘤等因素引起的胆管梗阻。一旦发病，急性胆管炎往往进展较快，若不能得到及时有效地治疗，可导致败血症、多器官功能衰竭，患者预后较差。因此，对急性胆管炎进行早期诊断和评估是改善其预后的重要手段。有研究表明，在重症感染患者中，血小板(platelet, PLT)可出现不同程度的降低，PLT计数减少预示着机体感染较重、预后较差[1-2]。D-二聚体(D-dimer, D-D)是纤维蛋白的降解产物，常用于肺栓塞和静脉血栓形成的诊断，也有研究发现其水平与全身炎症反应密切有关[3]。降钙素原(procalcitonin, PCT)是评估机体感染程度常用的炎症指标，常用于败血症、肺部感染、尿路感染等疾病的诊断与评估，但其在胆管感染中的研究相对较少见[4]。本研究通过检测急性胆管炎患者血清PLT、D-D和PCT水平，旨在探讨各指标独立以及联合评估急性胆管炎严重程度的临床价值。

对象与方法

一、研究对象

选择2018年10月—2020年10月期间青岛市第八人民医院消化科收治的96例急性胆管炎患者，其中男性50例，女性46例，年龄25～88岁，平均(57.0±14.7)岁。根据急性胆管炎严重程度分级标准，轻度组40例，中度组32例，重度组24例。本研究方案由青岛市第八人民医院伦理委员会审核通过，所有纳入患者均知情同意。

二、纳入和排除标准

1. 纳入标准：急性胆管炎的诊断依赖于临床表现、实验室检查和影像学表现[5]，包括：①全身炎症：a. 体温>38 ℃，和(或)寒战；b……