孙恺蒂 马 双 惠洋洋 王 彬 朱兰平 陈 鑫 王邦茂

天津医科大学总医院消化科(300052)

烧心和反酸是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)患者夜间较为常见的症状，据报道45%～88.9%的GERD患者存在夜间反流症状[1-6]。尽管夜间症状发作频率低于日间，但有夜间症状者病情往往更为严重[4,7]。大量证据表明反流症状与睡眠障碍之间有着很强的相关性[1,3,5-6,8-12]，包括入睡困难、睡眠时间缩短、睡眠中觉醒、睡眠质量差等，同时GERD的夜间症状也严重影响患者的生活质量[2，5]。

研究显示GERD与睡眠障碍之间的影响是相互的，夜间反流症状可导致睡眠障碍，睡眠障碍又可通过延长反流的胃酸与食管黏膜的接触时间以及增加食管对酸反流的感知而加重反流症状[13-16]。我国一项调查表明，夜间酸反流增加是诱发GERD患者睡眠障碍的重要因素，伴睡眠障碍的GERD患者存在夜间酸反流和糜烂性食管炎的比例更高[17]。此外，夜间反流症状还与糜烂性食管炎以及其他呼吸道并发症风险增加相关[18]。因此，有效管理夜间反流症状和反流相关睡眠障碍，对于改善GERD患者的生活质量和预后至关重要。

质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPIs)治疗是改善GERD患者反流症状、修复受损食管黏膜的主要手段。多项临床试验表明PPIs治疗可明显减轻夜间反流症状，改善睡眠质量[1,9,12，19-21]，但目前尚无PPIs对GERD人群夜间反流症状及其相关睡眠障碍治疗效果的真实世界研究。本研究针对PPIs在我国华北地区一般GERD人群中对夜间反流症状及其相关睡眠障碍的疗效进行探讨。

对象与方法

一、试验设计和研究对象

本研究为一项多中心前瞻性观察性研究。……