陶 剑，奚美娟，张 平

(常熟市中医院，江苏 苏州 215500)

在我国，每年有40万例胃癌新发病例，死亡约35万例，其是我国死亡率最高的恶性肿瘤之一[1]。胃癌严重影响人们的健康。降低我国胃癌的发病率和死亡率是首要解决的卫生难题。近年来，早期癌症的研究逐步深入，癌症的早诊早治是降低死亡率、提高生存率的重要方法。血清学活检指运用血清学检测方法，包括胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17、抗幽门螺杆菌抗体等达到筛查胃癌高危风险人群的一种方法[2]。血清检测具有简便易行、低成本、可重复等特点。患者无痛苦，依从性强，在早期胃癌的筛查中发挥着重要作用[3]。本研究通过检测血清PG、胃泌素-17筛选胃癌高风险人群，联合胃镜精查，以提高早期胃癌发现率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料 选取2018年4月至2019年12月本院门诊及住院胃癌高风险患者500例。应用观察性病例对照研究方法，将胃泌素-17≤1 pmol/L或胃泌素-17≥15 pmol/L定义为胃泌素-17(+)，胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)≤70 ng/mL且PGⅠ/PGⅡ(PGR)≤7.0定义为PG(+)。根据检测胃泌素-17、PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)检查结果分为A组[胃泌素-17(-)，PG(-)，237例]、B组[胃泌素-17(+)，PG(-)，108例]、C组[胃泌素-17(-)，PG(+)，96例]和D组[胃泌素-17(+)，PG(+)，59例]。A组患者中男121例，女116例；平均年龄(59.3±13.7)岁。B组患者中男52例，女56例；平均年龄(56.7±12.8)岁。C组患者中男52例，女44例；平均年龄(56.1±12.4)岁。D组患者中男31例，女28例；平均年龄(57.6±13.1)岁。4组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.1.2纳入标准 (1)既往有幽门螺杆菌感染史；(2)既往有萎缩性胃炎、胃息肉等癌前疾病，胃黏膜中度肠上皮化生、上皮内瘤变等癌前病变；(3)有胃癌家族史；(……