白润娟，陈佳琦，张晓岚，李 芳，张德娟

1 甘肃中医药大学护理学院，甘肃 兰州730000；2 甘肃省中医院

家庭医生式服务是开展以社区卫生服务团队为核心，以居民健康管理为主要内容，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下社区卫生服务团队与服务家庭签订协议并通过与居民建立相对稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务［1］。实践证明，实施家庭医生签约服务是现阶段保障居民健康的主要途径之一，是促进基层首诊和分级诊疗，逐步构建科学合理就医新秩序的重要途径［2］。甘肃省于2013年7月至2014年6月在每个市、州各选择1～2 个乡村卫生服务一体化管理、基本药物制度实施较好的县（市、区），先行开展乡村医生签约服务试点工作，及时总结经验，完善政策，2014年7月，各地在试点基础上全面推开［3］。本调查旨在了解兰州市家庭医生签约服务现状和影响因素，对其进行分析，提出针对性建议和对策，为政策制定和后续相关研究奠定基础。

1 对象与方法

1.1 研究对象选取兰州市4 个区（城关区、安宁区、西固区、七里河区），每个区选6～10 个业务开展良好的社区卫生服务机构，最终选定6 个社区卫生服务中心，27 个社区卫生服务站作为社区调研地。将社区卫生服务机构的就诊居民作为需方调查对象，将其医护人员作为供方调查对象。

1.2 研究方法本研究根据地区特点结合文献编制《兰州市家庭医生签约服务——社区居民调查问卷》《兰州市家庭医生签约服务——社区医护人员调查问卷》，进行问卷调查，问卷内容包括：社区居民基本情况、医护人员基本情况、居民对家庭医生签约服务需求情况、家庭医生签约服务知晓情况等。……