郑思思，刘国韵，石 雨

北京中医药大学，北京100029

《黄帝内经太素》（以下简称《太素》）为《黄帝内经》注本之一，乃唐代杨上善所著，该书主要包括《黄帝内经》（以下简称《内经》）原文及杨氏注释部分。经查阅，在《太素》中“关格”共有九处，其中《太素》引《内经》原文五处，杨上善所写注释四处。见表1。

表1 《黄帝内经太素》“关格”具体出处情况

“关格”一词在《汉语大词典》中解释为：1）中医学病症名。「关」为大小便不通，「格」为饮食即吐，并称「关格」。亦专指大小便不通的病症。2）中医学术语。该条注释下所引文献为：《素问·六节藏象论篇》曰：“人迎与寸口俱盛四倍已上为关格。”［1］

《辞海》中解释为：1）中医学病名。“关”为二便不通，“格”为饮食即吐；下关上格，统称“关格”。多由上焦之气不通、寒遏胸中，故格拒；热结下焦、气化障碍，故关闭。亦有专指大小便不通之症状。《诸病源候论》：“关格者，大小便不通也，大便不通，谓之内关；小便不通，谓之外格；二便俱不通，为关格也。”2）中医脉诊术语。《素问·六节藏象论篇》曰：“人迎与寸口俱盛四倍已上为关格。”［2］。而作为病名的“关格”，现多指“慢性肾功能衰竭终末期”［3］。由表1可见，来源于杨氏注释内容的“关格”，⑤和⑧指脉象，与现代解释的脉诊术语无异；①指病名，但直接解释为：现多指的“关格病”语义有所偏颇；②中“关格”后紧跟“微病”，作现代所指“关格病”或“脉象”解，均不妥。故本文拟从《太素》注解“关格”来源，“关”与“格”字源本义，及其他内经注家对内经相应原文的解释内容探讨《太素》内“关格”的其他含义，以期扩充词义。本文仅以①为基础，进行深入分析。……