吕艳杭，吴姗姗，王振常，温智稀，符燕青，苏晓文，农小欣，段桂姣

1 广西中医药大学研究生学院 广西 南宁530222；2 广西国际壮医医院脾胃肝病科

肝硬化失代偿期可出现顽固性腹水、食管胃底静脉破裂出血，肝性脑病及肝性胸水等并发症［1］。主要由一种或多种致病因素长期反复作用于肝脏，形成弥漫性肝损伤，导致肝功能减退引发门静脉高压，形成腹水症［2］。我国乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染人数居世界首位，每年近50 万人死于HBV 相关疾病，其中50%为肝硬化及其相关并发症所致，尤其是乙肝后肝硬化失代偿期患者［3］。终末期患者较多出现肝硬化腹水，若出现腹水预示预后差，加之病情复杂、致死率高等特点，已经成为临床专科医生急需解决的难题之一。相关研究［4-7］证实，氧化应激反应的激活引发大量炎症因子释放是腹水形成的基本病理变化，而炎症因子的持续释放不仅会引起炎症级联反应，同时会继续造成氧化应激的激活，从而加重肝纤维化程度。中医学无关于腹水的病名，根据其临床表现可归于鼓胀、肝水、积聚等范畴。《素问·至真要大论篇》中“诸腹胀大，皆属于热，诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”是“风、鼓、痨、膈”四大疑难杂症之一。近年来，中医药在抗肝纤维化、治疗肝硬化等方面取得一定进展，突出了中医药多方位、多靶点、多途径抗肝纤维化等的独特优势。本研究采用西医常规联合柔肝化纤颗粒治疗乙肝肝硬化腹水，观察其对乙肝肝硬化患者腹水症状及肝纤维化、氧化应激水平的影响，现报道如下。……