张冬梅，张雅明，夏泽华

上海中医药大学附属曙光医院柏氏肛肠科，上海200023

溃疡性结肠炎是常见的消化系统疾病，主要临床表现为腹痛、腹泻和脓血便等，严重者可出现全身中毒症状，并发出血甚至穿孔。目前其发病机制不清，且缺乏特异性治疗方法，传统西医治疗效果欠佳［1-2］。中医学认为溃疡性结肠炎为湿热毒邪内蕴肠腑［3-4］。肠型脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein，I-FABP）在正常人群小肠和结肠中表达极低，而肠道黏膜损伤患者血清I-FABP明显升高［5］。可溶性晚期糖基化终末产物受体（soluble receptor for advanced glycation endproducts，sRAGE）是常见的免疫失调性炎症物质标记物，是一种跨膜转运蛋白脱落后形成［6］。核周型抗中性粒细胞抗体（perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody，p-ANCA）是中性粒细胞的自身抗体，在溃疡性结肠炎患者中呈阳性表达［7］。本研究观察清肠愈疡汤口服及中药灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清I-FABP、sRAGE和p-ANCA水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料将2016 年1 月至2018 年6 月上海中医药大学附属曙光医院收治的溃疡性结肠炎患者124 例根据随机数字表法分为观察组和对照组各62例。观察组中男38例，女24例；年龄18～79 岁，平均（38.67±4.68）岁；病程1～20 年，平均（11.65±2.65）年；病变部位：左半结肠24 例，右半结肠21 例和全结肠17 例。对照组中男36 例，女26 例；年龄18～79 岁，平均（39.16±6.78）岁；病程1～20 年，平均（11.17±3.19）年；病变部位：左半结肠26 例，右半结肠20 例和全结肠16 例。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准1）符合西医诊断标准，为临床初发型和慢性复发型，病情为轻、中度及活动期溃疡性结肠炎［8］；2）符合中医辨证分型［9］，舌苔黄腻，脉细数，身热口干和小便短赤；……