术前眼位注视训练在飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术中的应用
2021-03-31王瑞芳赵海霞王召格
内蒙古医科大学学报 2021年1期
王瑞芳,赵海霞,王召格
(内蒙古医科大学附属医院近视眼激光治疗中心,内蒙古 呼和浩特 010050)
飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)已成为全球矫正屈光不正最主流的手术方式[1,2],目前屈光手术越来越依赖飞秒激光制作角膜瓣,利用飞秒激光而不是角膜板层刀为准分子激光原位角膜磨镶术(laser- assisted in situ keratomileusis,LASIK)制瓣有很明显优势,包括提高手术有效性和安全性,使角膜瓣有更好的均一性并增加角膜瓣厚度的可预测性[3,4]。然而术后效果除了与设备性能及术者操作水平有关外,手术过程中患者由于紧张导致的眼位变化如不及时纠正,将对手术效果造成直接影响[5~7],手术中的中心定位与眼球固定是极为重要的环节,虽然虹膜定位技术对术中眼球旋转及瞳孔中心移位进行了补偿,三维眼球跟踪系统使激光切削更准确,但还需要患者术中良好配合,术中保持良好的眼位是避免激光切削偏中心获得最佳视觉质量的必须条件,如何提高患者的配合能力,是人们一直探讨的问题,手术中患者意识清醒,“状态性焦虑”是日常生活中比较常见的情绪,是一种短暂性的情绪变化体验,并且伴有生理应激反应和主观感受到紧张、焦虑、恐惧、害怕及没有心理防备状态下对外界刺激会特别敏感,即使轻微的不适也能引起剧烈的应激反应[8,9],所处环境的不同变化较大。眼位训练是提高患者对手术中关键步骤的认知水平、提高手术中的配合度以及抗压能力的一种临床实用性强的行为干预措施[10]。……
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