蔚晓玉，吴 慧，牛广明，钱洛丹，蔚 纳

（1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010059；2.内蒙古医科大学附属医院影像诊断科）

卵巢癌（ovarian cancer，OC）是妇科癌症相关死亡的主要原因。最新统计结果显示，全世界2018年OC 导致了295414 新癌症病例和184799 癌症死亡[1]。OC 临床表现相对非特异性，近60%的病人诊断为晚期（IV 期），5 年生存率低于30%[2]。因此，准确的早期定性诊断对于确定正确的手术策略，避免不必要的附件切除以及改善病人的术后生活质量至关重要。超声在最初的检测和诊断附件肿块中仍然是主要的成像方法。目前，妇科检查结合糖类抗原 125（arbohydrate antigen125，CA125）测定在初诊病人中得到了普遍应用。然而很多血清CA125升高的病人，超声检查结果为阴性，最终错过了最佳手术时机[3]。传统的MR成像和DCE-MRI 被欧洲泌尿生殖放射学会（ESUR）推荐用于超声难以定性附件肿块的评估[4]。OC 表现多为晚期，已有腹膜疾病和腹水。然而，对于有早期疾病表现的病人，如果没有明确的卵巢外播散性疾病，MRI 在鉴别恶性肿瘤和潜在的良性肿瘤方面是极其重要的。但是在妇科影像中，DWI 的获取和解释面临着独特的挑战。这些包括盆腔器官在骨盆内的运动，继发于膀胱充盈和肠蠕动。本综述的目的是总结有关不同扩散模型及放射组学分析方面的文献，这些文献在妇科肿瘤学的临床中具有可利用的潜力。

1 DWI模型对卵巢肿瘤的诊断价值

1.1 DWI

扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）是常规MRI 序列的附件，已被证明可以提高妇科恶性肿瘤成像的报告准确性。它可以提供细胞水平上关于水的微观运动的定性和定量功能信息。……