李雨弥，唐 勇

（成都市第二人民医院急诊科，四川 成都 610011）

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是脑部供血动脉形成血栓、发生粥样硬化或异物流入颈动脉、脑动脉等引起脑部供血不足，进而引发脑组织坏死或软化的心血管疾病，其发病率、致死率极高，严重威胁病人生命安全[1]。ACI 发病除糖尿病、高血压、高血脂等传统因素外，表达失衡的微小RNA（microRNA，miRNA）是影响动脉粥样硬化、炎症反应的重要因素，miRNA可能在心脑血管疾病的发展进程中发挥重要作用[2]。miR-29b 是miRNA 其中一员，其在ACI 病人血清中表达下调，与促炎细胞因子水平有关，其有望成为ACI 诊治、预后评估的标志物[3]。微小RNA-23b（miRNA-23b，miR-23b）在脑外伤中表达异常，其可减轻脑水肿，抑制神经元凋亡，缓解长期神经功能缺失，miR-23b其可能是脑外伤的潜在治疗靶标[4]。微小RNA-34a（miRNA-34a，miR-34a）可调节血管内皮细胞凋亡，与脑水肿和动脉硬化、血管性痴呆等疾病有关，其可能成为缺血性血管损伤类疾病治疗靶标[5]。但miR-23b、miR-34a 在ACI 病人血清中的水平及与颈总动脉内膜中层厚度（intima-media thickness，IMT）的关系尚未有相关报道。基于此，本研究通过检测miR-23b、miR-34a 在ACI 病人血清中的表达水平、分析两者与IMT的关系，以期为早期防治ACI提供可靠凭据。

1 一般资料与方法

1.1 一般临床资料

选取2016-06～2019-01 于本院诊治的ACI 病人168 例进行研究（ACI 组），其中男88 例，女80 例；年龄37～79岁，平均年龄（59.64±5.80）岁；身体质量指数（body mass index，BMI）为18.94～26.02 kg/m2，平均 BMI 为（22.84±2.45）kg/m2。并以同时间段内于本院体检正常者172 例进行对照研究（对照组），其中 男 91 例 ，女 81 例 ；年 龄 39～78 岁 ，平 均年龄（58.95±5.71）岁；BMI 为 18.09～26.15 kg/m2，平均BMI为（22.63±2.38）kg/m2。两组性别、年龄、BMI等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……