张征宇，王 争，赵鹏飞，尹红霞，李 静，杨正汉，王振常

(首都医科大学附属北京友谊医院放射科，北京 100050)

面神经管膝状神经窝位于面神经管最前方，为迷路段至鼓室段的转折区。经颅中窝入路手术中，膝状神经窝是面神经的定位标志之一[1]；而外伤或面神经肿瘤可累及膝状神经窝，使之扩大和/或骨质不完整。既往研究[2-4]多关注膝状神经窝病变的影像学表现及面神经管影像解剖学结构，对膝状神经窝的影像学解剖研究较少。近年来，随着技术不断进步，锥形束CT(cone-beam CT, CBCT)的应用范围已由口腔颌面部扩展至口腔外区域，尤其头颈部骨性结构相关研究[5-9]，与常规螺旋CT相比，其最大优势之一为空间分辨率更高，并可用于面神经管成像[10-11]。本研究应用CBCT观察成人离体面神经管膝状神经窝影像学解剖。

图1 颞骨MPR A.面神经管迷路段矢状位图像(箭)； B.面神经管迷路段横轴位图像(箭)； C.膝状神经窝横轴位图像(箭)； D.膝状神经窝矢状位图像(箭)

1 材料与方法

1.1 材料 38具经4%甲醛固定的成人尸体头部标本，由武汉大学医学院解剖教研室提供，双侧耳部外观无异常，其在生时性别、年龄及病史不详；排除膝状神经窝走行区及邻近区域存在病变或伪影的图像。

1.2 仪器与方法 采用朗视HiRes3D CBCT机对38具头部标本进行扫描，管电压100 kV，管电流6 mA，采集时间12 s，像素0.1 mm，FOV 5 cm×8 cm，获得76侧单侧颞骨图像；重建层厚0.1 mm，获得图像800幅。

由1名具有16年头颈部影像学诊断经验的副主任医师采用RadiAnt DICOM Viewer软件(RadiAnt，波兰)进行多平面重组(multiplanar reconstruction, MPR)。首先调整定位线，使之平行于面神经管迷路段前后径，获得面神经管标准矢状位图像(图1A)；……