范春华，高 辉，邓惠婷，游 天，李 平，张 堃,2*

(1.湖南中医药大学第一附属医院放射科，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学中西医结合学院，湖南 长沙 410208)

椎旁肌是维持脊柱稳定的重要结构，其退行性病变与下腰痛、腰椎滑脱、椎间盘病变等多种脊柱疾病密切相关[1-2]。年龄、性别对肌肉结构和功能存在重要影响[3]，椎旁肌结构及功能在不同椎间隙水平亦不相同。CT为定量和定性评估肌肉内体质成分变化的金标准[4]，肌肉密度值可量化评价脂肪和结缔组织浸润，反映肌肉退行性病变程度。相比传统混合能量CT，Revolution CT单能量成像能提供低噪声、高对比度图像[5]，且辐射剂量与常规CT相当[6]。本研究观察Revolution CT单能量成像评估腰椎旁肌退行性病变的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年7月—2019年3月124例于湖南中医药大学第一附属医院接受Revolution CT腰椎平扫患者，男61例，女63例。纳入标准：①年龄20～89岁，体质量指数正常(18.5～24.9 kg/m2)；②无慢性下腰痛；③无已知肌肉系统疾病、肾功能不全、心血管疾病、糖尿病、神经功能缺陷及其他系统性疾病；无脊柱畸形、腰部肌肉感染性病变、肿瘤及肿瘤样病变；④无影响肌肉代谢的药物使用史及酗酒史；⑤无腰部外伤及手术史。按年龄将患者分为青年组(20～39岁，40例)、中年组(40～59岁，42例)及老年组(60～89岁，42例)。

1.2 仪器与方法 采用GE Revolution CT机，以GSI扫描模式采集腰椎图像，管电压80～140 kVp，管电流230 mA，层厚0.625 mm，螺距0.984∶1，转速0.8 s/rot。

扫描结束于GE后处理工作站以标准算法重建图像，层厚及层距均为5 mm。于70 keV单能量图像上手动勾画ROI[7]，以矢状位图像定位各椎间盘中……