王 晓，胡 晓，刘海燕，黄清玲，柴 学，李宗鸿，胡 君，肖朝勇*

(1.南京医科大学附属脑科医院医学影像科，2.精神科，江苏 南京 210029)

图1 DD患者，女，37岁，海马区MRS图 A.轴位定位图； B.MRS结果

抑郁症(depressive disorder, DD)为慢性反复发作性情感性精神障碍，主要表现为显著而持久的心境低落，常伴焦虑、睡眠障碍等症状。目前主要依靠临床症状对DD进行诊断、复诊和观察疗效，缺乏客观依据[1]。近年来神经影像学新技术的发展及临床应用为探讨DD患者脑细微结构及生化改变提供了技术条件。磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy, MRS)主要利用MR现象和化学位移作用来测定一系列特定原子核及其化合物的MR信号频率，从而直接检测脑细胞代谢和生物能量变化，是无创检测活体器官组织代谢产物浓度、反映其生理及病理变化特点的定量分析方法[2]。本研究采用1H-MRS检测双侧海马代谢物，应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价双侧海马代谢物对DD的诊断价值，以期为临床诊断提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年1月—2014年12月南京医科大学附属脑科医院抑郁专病门诊首次发病未经治疗的44例DD患者(DD组)，均符合中国精神障碍分类及诊断标准-3(Chinese classification and diagnostic criteria of mental disorders-3, CCMD-3)抑郁发作和精神障碍诊断与统计手册-Ⅳ(diagnostic and statistical manual of mental disorders-Ⅳ, DSM-Ⅳ)抑郁诊断标准，右利手。排除有神经系统和其他精神障碍性疾病、严重躯体疾病、药物和/或酒精依赖及MR检查禁忌者。选取年龄、性别、教育程度与DD组相匹配的20名健康人(对照组)，右利手，排除有精神疾病史或一级亲属中有严重精神疾病史者。检查前全部受试者或其监护人均签署知情同意书。……