何成山，姚晓阳，蒋秀娣，陆志成

（上海中医药大学附属第七人民医院检验科，上海 200137）

心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）是在心肌细胞损伤时被释放入血循环中的，是诊断心肌损伤的重要血清学标志物。cTnI在生理状态下为免疫系统的隐蔽抗原，当心肌细胞损伤时cTnI被释放出来，触发机体免疫系统产生心肌肌钙蛋白I自身抗体（cardiac troponin I autoantibody，cTnIAAb）。1996年，BOHNER等[1]首次在急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血清中发现cTnIAAb。随后的多个研究均证实cTnIAAb可与cTnI检测试剂盒中的检测抗体或捕获抗体竞争结合cTnI的抗原表位，对检测结果造成负干扰[2]。近年来的研究结果显示，除AMI患者外，还有部分扩张性心肌病、心肌炎等患者血清中也存在cTnIAAb，并与患者心肌的慢性炎症、心脏功能受损、心肌损伤后的左室病理性重构和心力衰竭的发生等密切相关[3-4]。因此，检测血清cTnIAAb有重要的临床意义。目前，国内外尚无商品化的cTnIAAb检测试剂盒。文献报道的cTnIAAb检测主要使用cTnI-肌钙蛋白T（troponin T，TnT）-肌钙蛋白C（troponin C，TnC）融合蛋白或cTnITnC融合蛋白作为检测抗原，进行间接酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA），并进行定性检测[3，5-7]。由于ELISA的敏感性和重复性欠佳，且有较多的人为因素可影响检测结果。因此，本研究拟建立一种基于微阵列蛋白芯片技术的定量检测cTnIAAb的化学发光免疫分析法。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2018年5月—2019年5月上海中医药大学附属第七人民医院门急诊或住院急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者500例（ACS组），其中男320例、女180例，年龄（58.8±10.8）岁。所有患者均依据《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》[8]确诊。入院时采用ARCHITECT i2000全自动化学发光免疫分析仪（美国雅培公司）及配套试剂检测血浆或血清cTnI，结果均＞0.1 ng/mL。……