陈金来，张菊英，秦 红，赵津辉

（1.天津医科大学第二医院检验科，天津 300211；2.天津医科大学第二医院呼吸科，天津 300211；3.天津医科大学第二医院泌尿外科研究所，天津 300211）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见的、以持续性气流受限为临床特征的呼吸系统疾病，可引起全身不良反应，死亡率也较高[1-2]。目前，COPD是世界范围内因慢性病死亡的重要原因之一，由于其患病率和致残率较高，现已成为严重的公共医疗卫生问题[3]。急性加重期慢性阻塞性肺疾病（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者可发生呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、右心衰竭等严重并发症[4]。D-二聚体是纤维蛋白单体经纤溶酶水解所产生的一种交联纤维蛋白降解产物，可特异性反映机体高凝状态或继发性纤溶亢进[5]。D-二聚体水平较高可能导致COPD患者出现严重的不良预后。肺功能相关指标常被作为诊断COPD的金标准[6-7]。随着我国人口老龄化的加剧，环境污染问题也日益严重，老年COPD患者越来越多，及时进行诊断和治疗意义重大。目前，老年COPD发病机制尚不明确，探究D-二聚体对预测老年COPD患者预后的临床价值十分重要。本研究通过分析老年COPD患者D-二聚体、肺功能相关指标水平，探讨血清D-二聚体水平对预测老年COPD预后的价值。

1 材料和方法

1.1 研究对象

收集2015年12月—2017年12月天津医科大学第二医院167例COPD患者，其中男115例、女72例，年龄（69.35±9.83）岁。收集所有患者年龄、性别、收缩压、舒张压、心率、吸烟史、高血压、糖尿病、心血管病等临床资料。本研究通过天津医科大学第二医院伦理委员会审核批准，所有患者均签署知情同意书。……