赵清贵,张险峰

1.江苏省泰州市姜堰中医院检验科,江苏泰州 225500;2.苏州大学附属第一医院临床检测中心,江苏苏州 215006

近几年来，随着抗菌药物在临床广泛应用乃至滥用，细菌耐药率逐年增高，多重耐药菌株频繁出现，使细菌耐药问题备受关注，通过监测及时了解细菌耐药变迁状况，对临床合理用药和控制感染具有重大意义[1-2]。本研究运用回顾性分析，总结了某三甲医院2019年呼吸内科分离的革兰阴性杆菌耐药情况，以期为临床用药提供参考。

1 材料与方法

1.1菌株来源 收集江苏省苏州市某三甲医院呼吸内科病房2019年送检的标本分离培养，得到729株革兰阴性杆菌(同一患者剔除重复菌株后)。

1.2仪器与试剂 法国进口VITEK-MS全自动微生物质谱检测系统，VITEK 2-Compact全自动细菌鉴定和药敏仪及配套检测卡。江苏省苏州市某三甲医院实验室药敏试验所用培养基为Mueller-Hinton琼脂，抗菌药物纸片英国进口。

1.3鉴定与药敏 采用VITEK-MS全自动微生物质谱检测系统进行细菌鉴定，采用VITEK 2-Compact全自动细菌鉴定和药敏仪及配套检测卡进行药敏试验。药敏试验结果根据2019年美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准来判断。质控菌株为肺炎克雷伯菌ATCC 700603、大肠埃希菌ATCC 25922和铜绿假单胞菌ATCC 27853，为美国进口。

1.4实验方法 按照《全国临床检验操作规程》(第3版)[3]对标本进行采集和分离培养，采用Vitek -MS 质谱仪鉴定，VITEK2-Compact和其配套的试剂盒进行药敏检测，药敏试验严格按照2019年CLSI M29规定的标准执行。

1.5统计学处理 采用WHONET5.6软件进行数据处理及统计分析。计数资料用频数或百分率表示。……